Каротидната патология е най-честата причина за инсулт
Най-тежкото проявление на каротидната патология е исхемичният мозъчен инсулт, който често води до смърт или до тежка инвалидизация на болния.
С висок риск за инсулт са преживелите вече някакъв инцидент, провокиран от атеросклероза като инфаркт, както и тези с периферно артериално заболяване. Всички те трябва периодично да бъдат изследвани, като се обръща специално внимание на състоянието на каротидните им /сънните/ артерии.
Застрашени от инсулт са хора с фамилна обремененост /които имат родител с такава диагноза/, навършилите 50 години, диабетици, пушачи, хипертоници, тези с висок холестерол, с наднормено тегло и други.
Прегледът е много лесен. Прави се с Доплер, който показва както началните атеросклеротични промени - оформянето на плаки, които стесняват съдовете, така и тези в напреднал стадий.
Когато стеснението е над 60-70%, има сериозен риск от мозъчен инсулт. Ако то е под 50%, лечението може да е само с медикаменти, които предотвратяват образуването на съсиреци. Трябва да се намалят рисковите фактори като се нормализира кръвното налягане, контролира захарният диабет, понижи се холестеролът и по някакъв начин се редуцира стресът.
Ако процесът на атеросклерозата не може да бъде овладян или се открие тежко стеснение, се прилагат два вида лечение.
При първия,който се нарича “каротидно стентиране” под рентгенов контрол с микроскопичен катетър, инвазивни кардиолози и ангиолози стигат до опасния участък, който се разширява с прикрепения към катетъра балон, и на мястото се поставя стент.
Целта му е да предотврати инсулт или повторно опасно стеснение. За да се избегне рискът от раздробяване на плаката при поставянето на стента, се използва миниатюрно чадърче, в което се събират опасните частички, след което то се изтегля от кръвоносния съд.
При високорискови пациенти и в спешни случаи по-ефективна е класическата съдова хирургия. При нея артерията се отваря директно и се почиства от плаката и тромба.
Comments
comments powered by Disqus